2005年7月5日，提前出版的网络版JCO杂志报道了早期绝经后乳腺癌辅助性内分泌治疗的策略探讨。该项研究由美国Dana-Farber肿瘤中心的Punglia RS等分析完成。目的在于评价早期绝经后乳腺癌患者应用三苯氧胺或芳香化酶抑制剂的合理策略。

　　研究者建立了一种Markov模型模拟受体阳性的绝经后患者接受不同内分泌治疗策略的10年DFS。结果显示先三苯氧胺2.5年、后芳香化酶抑制剂2.5年较单药芳香化酶抑制剂可进一步延长DFS。在10年期内，序贯应用三苯氧胺、芳香化酶抑制剂对于腋窝淋巴结转移阴性、阳性患者，绝对DFS分别为83.7％、67.6％；而单药芳香化酶抑制剂对于腋窝淋巴结转移阴性、阳性患者，绝对DFS分别为82.6％、65.5％；序贯应用三苯氧胺、芳香化酶抑制剂较单药三苯氧胺。序贯应用三苯氧胺、芳香化酶抑制剂产生的DFS延长在治疗后6年显示出来，而在三苯氧胺5年后转化成芳香化酶抑制剂并没有改善患者的10年DFS。

　　本模型结果分析显示应用三苯氧胺2.5年后，再序贯应用芳香化酶抑制剂，较单独芳香化酶抑制剂或者5年三苯氧胺后再应用芳香化酶抑制剂可显著改善患者的预后。


(吴世凯编译)