2005年6月27日，提前出版的网络版JCO杂志报道了依希美坦辅助治疗早期术后乳腺癌两年对患者骨密度、骨生物标记、血脂影响的最新结果。

　　该研究由意大利学者Lonning PE课题组完成。目的在于评价依希美坦长期应用对骨、血脂的潜在影响。患者均为绝经后早期乳腺癌患者，随机分为两组依希美坦组(依希美坦25mg/天)、安慰剂组。研究主要终结点为骨密度，次要终结点为骨生物标记物、血脂、血管栓塞因素、巯基丁氨酸等指标。共147例患者入组，除了在很早出组的患者，所有患者均完成了24个月的随诊。结果发现依希美坦组、安慰剂组两组骨矿物质密度年丢失率，在腰椎骨分别为2.17%、1.84%(P= .568)，在股骨颈分别为2.72%、1.48%(P= .024)，在T-计分方面，两年治疗后，骨盆骨依希美坦为-0.21，安慰剂为-0.11；腰椎骨依希美坦为-0.30，安慰剂为-0.21。依希美坦显著提高了血骨盐水平、尿分排泄量，同时也提高了骨形成标记物水平。除了中度降低了高密度脂蛋白(P< .001)和阿朴脂蛋白(P= .004)，依希美坦对血脂、血管栓塞因素、巯基丁氨酸等指标没有影响。

　　研究结果显示依希美坦在一定程度上，影响股骨颈的骨丢失，而对腰椎骨影响不大。除了导致血浆高密度脂蛋白6%－9%的下降，对血脂、血管栓塞因素、巯基丁氨酸等指标没有显著影响。籍此对于服用依希美坦的患者，根据美国预防服务部的指南，评价骨盐的丢失应成为常规。


(吴世凯编译)