不同部位克罗恩病小肠癌和结肠癌发病率的比较

    结肠型克罗恩病（CD）患者具有患结直肠癌的风险，应对这类患者进行结肠镜检查以筛查异型增生及结肠癌，而筛查相对容易，研究报道近年来CD和UC合并结直肠癌的发病率在下降。但小肠型CD合并小肠腺癌时，诊断较困难，预后差（5年的中位数存活率只有35%），目前没有一项有效方便的检查手段可用于筛查小肠腺癌，而且有关小肠CD合并小肠腺癌的研究都是早前的。为此，来自法国巴黎的KhaldounElriz等人进行一项研究，这是个评估一项小肠型克罗恩病患者患SBA的风险及发病率的大型前瞻性队列研究，研究还与结肠型CD患者结直肠癌的风险进行比较，研究结果发布在2013年8月份的《Inflammatory Bowel Diseases》上。

    在这个全国性（法国）的队列研究中，共有680名胃肠病学家参与并纳入11759例CD患者。其中共有8222例（69.9%）是小肠型克CD（包括仅有小肠受累或者合并结肠受累的CD），中位数随访时间是35个月。最后在小肠型CD中有5例诊断出小肠腺癌，癌灶均是在炎症部位被发现。这5例中，其中4例死于小肠癌，剩下1例在确诊后处于缓解期已有7年。小肠腺癌在小肠型CD中的发病率是0.235/1000人?每年，在病史≧8年的小肠型CD中，发病率为0.464/1000人?每年。小肠型克罗恩病SBA的发病风险大约是大肠型CD的30%。在所有小肠型CD和病史≧8年的小肠型CD中小肠腺癌的标准化发病率分别为34.9%和46%。

研究认为，虽然小肠腺癌的风险是结肠型CD患结直肠癌的30%，但其风险是比较高的，因此，我们需要进一步的研究以确定对非常高位人群进行小肠镜筛查的可行性及有效性。
    
   
信源地址：http://journals.lww.com/ibdjournal/Abstract/2013/08000/Incidence,_Presentation,_and_Prognosis_of_Small.

                                                                          （转载自丁香园）