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2015年4月17日，在瑞士日内瓦欧洲肺癌大会（ELCC）上，据研究人员报告，在欧洲、亚洲和美国，几乎四分之一的晚期肺癌患者没有接受合适的EGFR基因突变检测，可能导致达不到最好的治疗结果。医脉通对此进行了报道。

伦敦国王学院Guy's医院内科肿瘤学家James Spicer及其同事研究了各医院肺癌患者接受表皮生长因子受体基因突变检测的情况。

靶向治疗能对突变已知的肺癌取得更好的疗效，Spicer医生说。不过有证据表明患者并不总是进行这样的测试，Spicer说。

 “一组新的由EGFR基因突变驱动的肺癌靶向抑制剂的到来，对诊断实验室进行基因检测提出了新的要求”他解释道，“对于许多机构来说，这意味着其有别于传统的病理检测——以前只对肿瘤组织进行显微镜下检测。“

 “要完成这一新的分子病理学检测，需要的新技能和设备，因此将其作为常规检测尚需时日。此外，新的临床研究数据表明，这些潜在的进展将会带来临床治疗决策的变化，尤其是对于那些采用新治疗方法的初诊患者，而这些变化已经在以不同的速度被世界各地所接受。

理想的情况是，所有晚期非鳞状非小细胞肺癌患者，只要可接受治疗，都应行EGFR突变检测，Spicer解释道。该检测应及时进行，以便不延迟一线治疗的选择。

为了研究真实世界的情况，James Spicer与同事在2014年12月至2015年1月间，对来自10个国家（加拿大，法国，德国，意大利，日本，韩国，西班牙，台湾，英国和美国）的562肿瘤专家进行了在线调查。

 “我们发现，在欧洲和北美，几乎有四分之一的患者没有行EGFR测试，且有五分之一经过测试的患者在要做治疗决策时，检测结果还不可用，”Spicer说。

 “不仅是一些适宜患者没有行EGFR突变检测。有些患者虽然进行了检测，但是在决定给予EGFR抑制剂还是化疗作为一线治疗时，没有参考检测结果。”

Spicer表示，对于一些患者，不做该检测可能会对他们的治疗结果产生不利的影响。 “事实上，一些最近的临床试验证据表明，这甚至可能影响和总生存益处相关联的治疗。”

在谈到该研究时，国际肺癌研究协会（IASLC）理事会成员、意大利都灵大学肿瘤学系Silvia Novello教授表示，这项研究的独特优势是它的国际性。“有趣的是，据研究者设计，81％的IIIB / IV期非小细胞肺癌患者在一线治疗前应行EGFR突变检测，而结果表明在适宜的可行相应治疗的患者中，77％的患者在一线治疗前进行了该检测，“她说。研究结果有一定的局限性，即它是一个基于调查的报告，而不是一个观察试验。

受访者表示，因缺乏足够的组织、测试的费时性和患者的身体状态不佳，是未行该检测及未能严格按照IASLC指南进行治疗的原因。“前两个原因与多学科肿瘤治疗小组意见的不完善相关，而第三个可以归因于对EGFR抑制剂使用的数据的不完全了解，”Novello 说。

医脉通编译自：One in Four Advanced Lung Cancer Patients Tested for EGFR Mutations Started on First-line Treatment Before Test Results Available, ESMO, 17 Apr 2015