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因患者偏好,近年来双侧乳房切除率有所上升。乳房重建可以帮助恢复身体形象,减轻乳房切除相关的困扰。然而,对手术结果和重建的满意度仍然有限。
研究概要
研究者报道了一项5年的前瞻性多中心研究,包含57位整形外科医生。该研究尝试对比两类接受不同乳腺重建方式女性的生活质量:假体重建 vs自体腹腔组织重建。
研究者评估了接受不同重建方式的、浸润性或原位导管癌女性患者自行反馈的结果(PROs)
总共1632例患者在术后基线及1年后,完成了乳腺专科PRO。
在术后第1年,与接受假体重建的患者相比,接受自体重建的患者对她们的乳房更满意,她们在报告中对此具有高度评价。
1年后,两组中焦虑和抑郁症状均减轻,同样,植入物假体重建的患者疲劳和疼痛减少。
结语
这是第一项使用经过验证的、专为接受乳房手术的患者设计专业仪器的研究。它包括了在多个机构进行的基线评估。
研究的核心结论是,乳腺癌切除术后1年,与假体重建的患者相比,选择自体腹部组织重建的患者更满意自己的身体形象,心理和性健康情况更好,但身体健康水平低于基线(因疼痛和疲劳)。
在术后1年出现的、生理和心理的决定性因素导致的差异,对于考虑接受该手术的患者十分重要。值得注意的是,研究人员也发现了焦虑和恐惧的减少,这对于初次诊断后前来咨询的患者同样重要。
但这些发现需要更长时间的随访和进一步的研究来证明。
信源:Lidia Schapira, MD, April17, 2017, Breast Reconstruction Methods Not Considered Equal, Medscape.com.