根据JAMA Internal Medicine发表的一项研究结果显示，与其他因素相比，接受抗逆转录病毒治疗（ART）但仍然吸烟的艾滋病毒携带者更可能死于肺癌。

据研究报告，美国40％以上的艾滋病毒感染者吸烟，是普通人口的两倍以上。“使用微型模型，我们发现在美国吸烟的艾滋病毒感染者死于肺癌的可能性比艾滋病其他相关原因多了6-13倍，”，马萨诸塞州总医院的克里希纳·帕迪博士说。 

主要方法

研究人员计算了80岁以下累积肺癌死亡率和美国艾滋病毒感染者肺癌总死亡率。为此，他们创建了一个艾滋病毒微观模型，并应用标准人口数据和最近的艾滋病毒/艾滋病流行病学统计数据，其中包括吸烟暴露的具体细节，吸烟状况（当前，前者，从未）和强度（重，中等或轻度）。

主要结果

在40岁的艾滋病毒男性中，重度吸烟者的累积肺癌死亡率估计为28.9％，中度吸烟者为23.0％，轻度吸烟者为18.8％。相比之下，对于40岁戒烟者，肺癌累积死亡率分别为7.9％，6.1％和4.3％。在从未吸烟者中，估计累积肺癌死亡率为1.6％。

女性死亡率相似。一名重度吸烟者的40岁的艾滋病毒感染者的累积肺癌死亡率为27.8％;对于中度和轻度吸烟者，分别为20.9％和16.6％。对于戒烟者，死亡率分别下降到7.5％，5.2％和3.7％。从来没有吸烟者，为1.2％。

“对于目前中度吸烟者的40岁的艾滋病患者来说，肺癌和其他非艾滋病相关因素（两者都因吸烟而增加）的合并累积死亡率约为艾滋病相关因素的35倍（79.9％vs 2.3％）。对于这一类别的女性来说，高达27倍（66.6％vs 2.5％）。

主要结论

当研究人员向大约644,200名艾滋病毒感染者（年龄在20至64岁之间）的美国人应用模型预测时，他们发现如果吸烟习惯不改变，预计9.3％的人会因肺癌而死亡。

肺癌现在是艾滋病毒感染者死亡的主要原因，肺癌的风险与艾滋病毒治疗的依从性有关。但戒烟可以大大降低患者死亡风险。肺癌的预防，特别是戒烟应该是艾滋病毒感染者综合护理的重中之重。

参考文献

1.Lung Cancer More Likely Than AIDS-Related Causes to Kill HIV Patients,cancernetwork.com,September 22, 2017.

2.Lung Cancer Mortality Associated With Smoking and Smoking Cessation Among People Living With HIV in the United States,JAMA Intern Med. Published online September 18, 2017.