中国肿瘤临床学会(CSCO)指南是中国肿瘤临床诊疗的“教科书”,引领着国内肿瘤诊疗朝着规范化的方向发展。2021年5月22日,2021年CSCO临床肿瘤规范化诊治学习班(信阳站)盛大落幕。在本次会议上,国内肿瘤领域顶级专家围绕2021版CSCO指南更新内容进行了热烈的宣讲与讨论。
开场致辞
作为大会主席,杨树军教授指出,信阳是2021年中国临床肿瘤学会(CSCO)规范化诊治学习班的第一站。会议由CSCO主办,河南省肿瘤医院、信阳市中心医院共同承办,江苏恒瑞医药协办。为了服务、协调临床肿瘤工作者更好地为肿瘤患者服务,CSCO临床肿瘤规范化诊治学习班的举办能够提高基层肿瘤规范化诊疗水平,对临床实践具有重要的意义。信阳市中心医院吴庆勇教授指出,学习班的举办是为了推动我国肿瘤诊疗规范化诊治进程,常见肿瘤2021版CSCO指南更新也为与会者呈上肿瘤诊疗知识盛筵。
杨树军教授
吴庆勇院长
大会主席江泽飞教授也代表CSCO进行致辞,指出CSCO作为公益性团体,一直致力于学术交流平台的搭建和学术新信息的传递,为肿瘤规范化诊疗贡献力量,并预祝大会圆满成功。
江泽飞教授
2021年CSCO乳腺癌诊疗指南更新要点解读
主持:杨树军教授 尚长海教授
讲者:江泽飞教授
江泽飞教授详细梳理了2021年版CSCO乳腺癌诊疗指南详细更新要点。从病理诊断开始,新版指南对HER2低表达、PD-L1评估标准以及新辅助治疗后残余肿瘤负荷的评估体系进行了增加。江泽飞教授还对HER2阳性乳腺癌、HR+乳腺癌、三阴性乳腺癌不同治疗阶段的更新要点进行了详细解读。
江泽飞教授
CSCO乳腺癌诊疗指南解读
主持:杨家梅教授
讲者:秦文星教授
秦文星教授详细解读了2021年版CSCO乳腺癌诊疗指南。对于HER2阳性乳腺癌新辅助治疗,指南增加了科学合理设计的临床研究;而对于HER2阳性乳腺癌新辅助治疗后的辅助治疗,通过患者是否达到病理完全缓解急性了分层;对于HER2阳性复发转移乳腺癌的治疗,根据既往是否进行过抗HER2治疗分层推荐。秦文星教授还详细介绍了CSCO乳腺癌诊疗指南中对激素受体阳性、三阴性乳腺癌的治疗推荐。
秦文星教授
晚期肝细胞癌药物治疗
主持:徐志巧教授 罗植权教授
讲者:河南省肿瘤医院杨树军教授
目前抗血管联合免疫治疗是肝细胞癌药物治疗的新选择;多靶点TKI药物、FOLFOX等,仍是标准一线治疗。目前,以延长总生存为核心目标,给肝癌治疗带来了新的挑战,主要包括:如何更好的规划全程管理?如何优化精细医学指导下的分层治疗:综合终了-多模式综合+多药序贯治疗方案等;卡瑞利珠单抗进入医保之后,药物的可及性等将会在全程管理中得到充分应用。
杨树军教授
CSCO食管癌诊疗指南更新及解读
主持:徐克友教授 赵宝生教授
讲者:王峰教授
局部晚期食管癌的治疗仍是以手术为主的多学科综合治疗,免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗食管癌的临床试验不断开展,取得良好疗效,食管癌进入免疫治疗时代,而ICIs也成为了食管癌二线治疗的新标准,食管鳞癌为优势人群。ICIs联合化疗成为局部晚期和转移性食管癌包括EGJ腺癌患者的一线新的标准治疗。对于可手术的局部晚期食管癌,一系列新辅助免疫联合放化疗/化疗正在开展,但是如何联合值得进一步探讨。更多联合治疗增效机制及最佳组合方式将是未来ICIs治疗的方向。
王峰教授
CSCO小细胞肺癌诊疗指南解读
主持:张桂芳教授、任中海教授
讲者:吴芳教授
2021年CSCO小细胞肺癌(SCLC)诊疗指南病理学诊断、分子标志物和复发SCLC的治疗以及转化性SCLC的治疗及随访几个方面进行了更新。本次更新将中国研究者在SCLC领域的最新的研究成果写进指南,使SCLC指南充分体现“中国制造和中国特色”,符合我国SCLC诊疗实际,同时,也涵盖了国际研究最新结果,让我们的SCLC指南与国际接轨。随着免疫治疗和多靶点抗血管药物在SCLC中取得突破性进展,SCLC分子分型逐步显现,SCLC开始建立了新的治疗格局。
吴芳教授
CSCO胃癌诊治指南-转移性胃癌
主持:王苗教授 张开芳教授
讲者:邓艳红教授
对于2021版的CSCO胃癌指南中的转移性胃癌治疗药物选择,在2020年胃癌指南的基础上,更快的融合了国内外最新的临床研究进展,关注中国人群研究数据,贴近本国临床实践。抗HER2分子靶向进展可圈可点,患者治疗将有更多选择:抗HER2类似物,曲妥珠单抗类似物。继PD-1单抗抑制剂晚期胃癌三线治疗地位确立之后,随着指南的推荐和适应症的获批,2021年晚期胃癌一线治疗进入免疫联合化疗的治疗时代,亦面临着思考和挑战。鼓励患者参与临床研究,累及中国数据,反映中国声音和探索适合中国患者的治疗手段。
邓艳红教授
CSCO原发性非小细胞肺癌诊疗指南解读(内科部分)
主持:马智勇教授 王鹏远教授
讲者:林根教授
对于局部晚期非小细胞肺癌,目前临床诊疗框架主要划分为:可手术、潜在可手术和不可手术。诸多争议,亟需突破性进展,比如不可切除的Ⅲ期PACIFIC模式。围手术期免疫、靶向治疗发展迅速,今后可能改变指南。
林根教授
CSCO结直肠癌诊疗指南解读-转移性结直肠癌的治疗原则
主持:井小会教授 时沛教授
讲者:袁瑛教授
袁瑛教授详细解读了CSCO结直肠癌诊疗指南中的内科部分。对于不可切除结肠癌(部分T4b,M0的患者即使采用联合脏器切除也无法达到根治的目的)的治疗,推荐MSI-H/dMMR的患者可以考虑使用PD-1抑制剂免疫治疗,对于转移灶潜在可切除组的治疗中,对于RAS和BRAF均为野生型患者,新增Ⅲ级推荐FOLFOXIRI+西妥昔单抗(2B类证据)。指南还对姑息各线的治疗进行了不同程度的推荐,袁瑛教授也进行了非常详细的解读。
袁瑛教授
CSCO卵巢癌诊疗指南的更新及解读
主持:杜大军教授 段永建教授
讲者:吴令英教授
吴令英教授详细介绍了CSCO卵巢癌诊疗指南的更新要点与解读。对于一线治疗,BRCA1/2突变患者化疗期间未使用贝伐珠单抗的患者,化疗结束后经评价达到完全缓解的患者,推荐进行PARP抑制剂维持治疗,而不再推荐患者进行观察。铂敏感复发治疗选择及维持治疗选择,化疗完全缓解CR或部分缓解PR患者维持治疗的选择在奥拉帕利、尼拉帕利的基础上新增氟唑帕利,BRCA1/2突变携带者的治疗选择中新增氟唑帕利。铂耐药复发治疗的选择,新增多柔比星脂质体联合阿帕替尼的选择(Ⅲ级推荐)。
吴令英教授
大会总结
在大会最后,杨树军教授指出CSCO指南的更新来源于国内外大宗临床研究的循证医学证据,遵照CSCO指南进行临床实践,不仅有章可循,而且,安全、规范。本次CSCO规范化诊治学习班,是一个领会CSCO指南精髓,践行规范化诊疗的平台,这将对河南省肿瘤诊疗水平的提高带来持续的积极影响。