2021年7月9日~7月11日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)主办,新疆卫健委癌痛规范化诊疗专家委员会、新疆维吾尔自治区人民医院和巴音郭勒蒙古自治州人民医院承办的“2021 CSCO临床肿瘤规范化诊治学习班(库尔勒站)暨第五期新疆肿瘤和癌痛规范化诊疗年会”盛大开启。本次会议围绕CSCO最新肿瘤诊疗规范及肿瘤前沿趋势展开了热烈的讨论。
柳江教授
杨毅宁教授
许多恒教授
梁军教授
肝癌的免疫治疗/肝癌的治疗进展
讲者:梁军教授 北京大学国际医院
梁军教授介绍到,如今,免疫治疗已经贯穿了肝癌治疗全程,而局部化疗、消融、栓塞等局部治疗可以引发肿瘤抗原释放,在局部治疗的基础上联合PD-1单抗的疗效、联合治疗模式、优势人群寻找、疗效评价,均有待大量研究予以探索,必将是未来研究的方向。
非小细胞肺癌免疫治疗进展
讲者:周清教授 广东省人民医院
在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗探索的道路上,以帕博利珠单抗为代表的多个Ⅲ期临床研究已显示长生存获益,奠定了免疫治疗的标准治疗地位。在未来,为了扩大获益人群,联合治疗成为当前研究的热点和趋势,经典联合和新联合策略不断探索,带来了可观的临床获益和良好的耐受性。随着临床治疗中免疫治疗应用的增加,更多的真实世界研究将验证免疫治疗在NSCLC中的疗效,进一步为临床策略选择提供指导。
《CSCO结直肠癌诊治指南》解读(外科部分)
讲者:陈功教授 中山大学附属肿瘤医院
在最新版的CSCO结直肠癌诊治指南的结肠癌的治疗中,指出对于高危因素的T4的重要性高于dMMR,而在直肠癌的治疗中,陈功教授对三点更新进行了重点说明,其一,分层治疗(ESMO/ASTRO危险度分层),为新辅助放疗的适应证做推荐参考;其二,间隔期增加放化疗后肿瘤退缩的处理措施;其三,对于保肛存在技术难度但是保肛医院强烈的患者或者MRF+/cT4,可以考虑术前给予更高强度的治疗方案。
MSI-H结直肠癌免疫治疗的临床实践
讲者:丁培荣教授 中山大学附属肿瘤医院
KEYNOTE177研究证实帕博利珠单抗可作为MSI-H/dMMR 转移性结直肠癌患者的一线标准治疗。因为该方案为“无化疗”的治疗方案,可以显著降低治疗毒性,改善生活质量,而且可以显著降低医疗资源的浪费,然而,如何进一步提高有效率以及如何在新辅助治疗阶段使用成为现阶段思考的问题。目前,新辅助免疫治疗已经处于探索之中,该治疗手段的使用可能会促使“器官保留”的目标得以达成。
《CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南》解读
讲者:王宝成教授 解放军第960医院
对于2021版CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南的更新,王宝成教授重点对肺癌部分进行了解读,指出鉴于周彩存教授所领导的CameL研究和IMpower110研究的结果,对于无驱动基因突变的非鳞NSCLC,分别新增“卡瑞利珠单抗联合培美曲塞和卡铂(1A类证据)“和新增“阿替利珠单抗(限PD-L1 TPS ≥50%或IC ≥10%)(1A类证据)为Ⅳ期无驱动基因、非鳞NSCLC一线治疗Ⅰ级推荐和Ⅱ级推荐。
肿瘤血小板减少症(CIT)共识/CIT诊疗策略
讲者:秦海峰教授 解放军总医院肿瘤医学部
秦海峰教授主要对2018版的肿瘤化疗所致CIT诊疗中国专家共识的更新要点进行了解读,主要包括:其一,CIT诊断标准,避免以乙二胺四乙酸作为检测样本抗凝剂所致的假性血小板减少症;其二,预防性血小板输注的阈值定为血小板≤10*109/L;其三,规范血小板生长因子的用药;其四,对于特殊人群(心脏毒性的化疗方案患者)CIT治疗;其五,新版共识对于二级预防的使用条件和具体治疗方案进行了归纳汇总。
肿瘤细胞免疫治疗的研究进展与思考
讲者:罗荣城教授 广州中医药大学金沙洲医院
肿瘤免疫治疗种类多,但是个体化精准免疫治疗是疗效的前提和基础。肿瘤检查点免疫治疗已经到达了瓶颈,唯有联合治疗才是出路。肿瘤细胞免疫治疗方兴未艾,但疗效与毒性的增与减要靠基因修饰等技术。肿瘤手术、微创、放疗、化疗、分子靶向治疗等经典治疗与免疫治疗的联合方略非常值得探索。
乳腺癌的辅助治疗
讲者:于丁教授 湖北省肿瘤医院
乳腺癌的辅助治疗的目的是让一部份早期乳腺癌患者得到更好的治愈机会,而对其的观察主要是总生存(OS)、无疾病生存(DFS)和可行性。目前,需要探索的要点是究竟是否需要进行辅助治疗、究竟是否需要强化辅助治疗以及辅助治疗的时间。
联合治疗在EGFR突变阳性晚期NSCLC治疗现状与未来
讲者:王子平教授 北京大学肿瘤医院
对于EGFR突变阳性晚期NSCLC患者,A+T的联合治疗模式已经纳入了指南,应用于临床实践。以奥希替尼为基础的联合治疗的多项研究正在进行之中,细分人群和新联合治疗模式的探索将是未来探索的方向。
《CSCO乳腺癌诊疗指南》解读(内科部分)
讲者:郝春芳教授 天津医科大学肿瘤医院
对于HR阳性的晚期乳腺癌,未经内分泌治疗的患者氟维司群调整成为I级推荐,新增氟维司群 CDK4/6抑制剂为II级推荐。TAM治疗失败患者中,芳香化酶抑制剂(AI)和氟维司群证据等级由1A调整为2A。非甾体AI治疗失败,Ⅰ级推荐中,氟维司群+CDK4/6抑制剂细化为氟维司群+阿贝西利(1A)和氟维司群+帕博西利(2A),HDAC抑制剂明确为西达本胺。甾体AI治疗失败的患者中,Ⅰ级推荐中,氟维司群+CDK4/6抑制剂调整为氟维司群+阿贝西利(1A)和氟维司群+帕博西利(2A)。
《CSCO恶性黑色素瘤诊疗指南》解读
讲者:斯璐教授 北京大学肿瘤医院
由于我国的黑色素瘤以粘膜/肢端黑色素瘤为主,因此,现在正在与时俱进的开展针对粘膜/肢端黑色素瘤的临床研究,当然,机遇与挑战并存,现在寻找到符合亚洲特点的治疗方案尤为关键。未来,希望加强多学科协作,以谱写中国特色的黑色素瘤指南。
抗肿瘤药物剂量个体化在临床的应用
讲者:张力教授 中山大学附属肿瘤医院
张力教授指出大家应对剂量强度的重要性予以足够的重视,体表面积给药不等同于药物暴露剂量,后续的药物剂量调整,主要依据治疗药物监测、不良反应处理与药物剂量的调整,而治疗药物监测应该在药代动力学和药效动力学的指导下进行个体化的开展,尽量做到初始剂量的个体化。
大会总结
在大会最后,柳江教授对各位前来新疆和在线上进行传经送宝的专家进行了感谢,指出在抗肿瘤新药井喷的今天,如何对这些药物进行排兵布阵,以发挥药物的最大效力可谓永恒的课题,希望今天的会议能够让大家有所获、有所得,期待和大家的下一次相聚。