目前新的大肠癌筛查手段正在不断被研究和试验，最主要的有虚拟结肠镜和粪便DNA分析。

　　在美国，至少有两个多中心的临床试验正在评价利用高分辨率CT扫描来模拟结肠图像的虚拟结肠镜在大肠癌筛查中的效果，但结果不一。其中一个报道对于大于6mm的息肉其检出敏感度和特异度达到89％和80％，对于大于10mm的息肉其检出敏感度和特异度达到94％和96％。这个敏感度和特异度与纤维结肠镜相当。而另一个研究发现于大于6mm的息肉其检出敏感度仅39％，对于大于10mm的息肉其检出敏感度仅55％。由于各个研究的结果不一，可能该检查和仪器、软件和检查者的经验均有关系。另外要注意的是所有虚拟结肠镜有阳性发现的患者均需要行纤维结肠镜检查来进行治疗或者活检。

　　粪便DNA分析是分析与已知结肠癌相关的多个基因的突变情况的，目前正处于临床研究中。其效果有待于进一步的分析。

　　这些措施在结肠癌的筛查中并不能替代纤维结肠镜的作用，而且敏感度也不如纤维结肠镜，但是可以将其用于不愿意行结肠镜筛查的患者。


(彭俊杰编译)