在2005年6月21日Lancet肿瘤分刊中刊登了一个欧洲的临床试验报告，腹腔镜结肠切除治疗结肠癌和开腹手术一样安全，而且在短期预后方面微创手术似乎还好于开腹手术。

　　在该试验中，研究者比较了腹腔镜结肠切除手术和开腹手术在治疗回盲部、升结肠、降结肠和乙状结肠癌方面的治疗效果。从1997年到2003年，共有1095名患者入组，平均年龄71岁，其中544名行腹腔镜结肠切除术，551名患者行开腹手术，其中有91名拟行腹腔镜手术的患者改行开腹手术。但分析中均考虑了这些因素，并加以处理分析，两组在肠段切除的范围没有显著性差异。尽管腹腔镜手术花费时间要长于开腹手术(145分钟VS 115分钟，P<0.0001)，但是其失血量少于开腹手术(100ml VS 175ml，P<0.0001)。同时其阿片类镇痛药物的用量也显著低于开腹手术，有利于术后肠蠕动的恢复和减少住院时间。另外，腹腔镜手术组和开腹手术组在术中清扫淋巴结数量和术后淋巴结阳性的检出率方面也没有显著性差异，同时在术后28天以内不适症状的发生方面也没有明显差异。

　　该研究的进一步随访结果，如三年无复发生存率，有待进一步的报告。该研究的初步结果显示，腹腔镜手术在右半、左半结肠切除和乙状结肠切除手术方面和开腹手术具有相同的安全性和根治切除性。


(彭俊杰编译)