辅助放疗可改善胰腺癌术后患者的生存

发布时间:2012-06-27 浏览次数:589次 来源: 作者:
      胰腺癌患者的临床预后仍然很差。早期研究表明辅助化疗、放疗对于胰腺癌术后患者具有一定的益处。但新近的实验表明,辅助化疗虽然具有同样的益处,而化疗联合放疗却并未取得令人满意的效果。这引起了关于术后是否应行辅助放疗的的争论。
 
      Greco等对辅助放疗是否能提高胰腺癌术后患者总体生存率的问题进行了临床研究。他们采集并查询了所有从1973-2003年间行外科手术切除胰腺癌的患者资料,剔除了3、4期患者、术前或术中放疗患者、多原发灶患者,以及肿瘤分级、分期、放疗等资料不全的患者。患者的生存状态应用生存率曲线、对树秩检验,并对性别、种族、分级、年龄大于60岁、分期和放射等进行多变量回归模型分析。最终共2636例胰腺癌术后患者入组,其中1123例接受了辅助放疗,另1513例未接受,平均随访19个月。未行辅助放疗组患者的中位总生存期为11 个月,辅助放疗组的为18 个月(P<0.01)。此研究证明了术后辅助放疗棵显著延长胰腺癌患者的生存期。此外,生存期回归模型分析也显示,接受辅助放疗组的总体生存期明显优于未行辅助放疗组(HR = 0.57;95% 可信区间0.52-0.63;P<0.01)。同时进行的独立因素分析显示,种族(P<0.01), 中低分化(P<0.01)、年龄大于60岁(P<0.01)以及肿瘤分期(P<0.01)均是影响患者预后的独立因素。