2012 ASCO年会文摘（2532）

著者；Steven M Belknap等

译者：邓觐云 周伟华

背景：男性乳癌(BCM)在全部乳癌中所占的比例不到1%。双氢睾酮(DHT)抑制了正常和肿瘤性的乳腺组织的增殖，且抑制了雌激素的作用。非那雄胺(F)和度那雄胺(D)是5-а还原酶抑制剂(5-αRIs)，能减少全身和局部的双氢睾酮，引发1-3%男子乳腺女性化。F和D 的包装说明书声明：“长期服用F和D与男性乳腺肿瘤之间的相关性目前还不得而知。F和D被推向市场是为了治疗有症状的良性前列腺肥大，而F被推向市场是为了治疗男性秃发。方法：为了检测FDA药品监督数据库里的比例失调，我们计算了BCM与F或D相关性的经验贝叶斯几何平均（EBGM）。我们也分别在一个城市的学院附属医院（西北纪念医院）和一个农村的医疗保健系统（马什菲尔德诊所）评估了暴露于F或D导致BCM的风险度。结果：在药品监督数据库里，我们鉴定了33个F相关的BCM和5个D相关的BCM的报告。对于F相关的BCM，EBGM值是58.95(95% CI 24.47-81.76; p=0.0001)。对于D相关的BCM，EBGM值是15.79(95% CI 4.57-35.49; p=0.0001)。5-αRI暴露后的BCM的平均年令是70±11岁；11/38 (29%)有男子女性型乳房。在西北和马什菲尔德的组合人群中有38例BCM与5-αRI相关（见下表）。结论：在6个独立的分析（3源×2药）组中，我们在每一个分析组里都发现BCM与5-αRI暴露间存在着显著的相关性，在每564例暴露于5-αRI的男性中有1例会发生BCM。我们正在计划评估BRCA状况和其他的风险因子。考虑到5-αRIs被推向市场是为了控制下尿道症状和美容的目的，而非那雄胺或度那雄胺的使用将为他们在其说明书上标注的这些适应证带来多少净获益现在也不是很明确。