立体定向放疗能使复发性头颈癌患者获益。研究者表示，立体定向放疗能使复发性头颈肿瘤患者获得合适而且能耐受的姑息治疗，并能获得超过1年的总中位生存时间。
该研究团队提到，差不多一半的晚期头颈部肿瘤会发生局部复发或者在原放疗部位发生第二原发癌，因为包括脊髓在内的关键器官存在剂量耐受，这对再次放疗造成了一定限制。Eric Lartigau （法国里尔Centre Oscar Lambret）说，立体定向放疗通过高精确度以及很多的小射束从而达到大分割放疗。它的主要临床优点是能缩短临床预后差的患者的总治疗时间。
他们在放疗学杂志《肿瘤放疗生物及物理国际杂志》中提到，这些因素“能显著提高临床预后差的患者的治疗比（局部控制/并发症），此结果来源于一项研究中3年多内在他们中心治疗的40个患者，这些患者复发后的头颈部肿瘤位于口腔、口咽、下咽、颅脑后以及其他部位。患者所接受的立体定向放疗总剂量为36Gy，分为6个部分每次6Gy进行，放疗在11至12天内完成，20名为鳞状细胞癌的患者同时接受西妥昔单抗治疗。
在25.6月的中位随访后，34名患者存活或能接受评价，研究者应用实体肿瘤疗效评价标准进行评价，44%达到完全缓解、35%部分缓解、21%达到疾病稳定状态。总体目标反应率为79%。此组病人中位总生存期为13.6个月，中位无进展生存期为8.8个月。在死亡的11个患者中，没有因为疾病进展死亡的，8个死于并发症，3个死于与肿瘤无关的其他原因。几乎一半（17）的患者在立体定向放疗中没有出现毒副反应，只有4个（10%）患者出现3度（国家癌症研究所常见毒性反应标准）毒性反应，包括黏膜炎、吞咽困难、硬化和/或纤维化。其中有3个病人接受了爱必妥治疗。
Lartigau等人总结说，此结果表明用立体定向放疗在头颈部肿瘤中再程放疗的可行性。“良好的早期耐受性毫无疑问得益于每次分割照射射束的数目（>150）”他们补充道。
（转载自丁香园）
