2014年美国临床肿瘤学会年会已于当地时间5月30日～6月3日在芝加哥成功举行。在本篇资讯中将对乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌备受期待的结果在此进行总结。
ASCO主席Clifford Hudis教授（Memorial Sloan-Kettering癌症中心乳腺内科主任）评论道，“这些研究结果将回答肿瘤患者和医生每天面对的重要问题。毫无疑问，由于这些研究会使患者生存的更长、更好。”
乳腺癌年轻女性
一项关于乳腺癌的报告侧重于激素敏感的早期乳腺癌年轻女性（Abstract LBA1），同时该研究对TEXT和SOFT试验进行联合分析，一共纳入5728例绝经前妇女。
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多年来，他莫西芬一直是绝经前女性预防乳腺癌复发的金标准，但最新的结果显示芳香化酶抑制剂联合卵巢功能抑制剂提供一种“有效地选择”，研究人员说。
实际上，当与卵巢功能抑制剂联合应用时，依西美坦似乎比他莫西芬更有效，因为它能更大地减小乳腺癌复发风险。但研究人员提醒说，还需要更长时间的随访评估生存率，以及长期不良反应，和对生育的影响。
问题是，在美国临床实践中通常不会将卵巢功能抑制剂与他莫西芬联合应用，而通常是单独使用。然而，卵巢功能抑制剂对依西美坦的作用是必要的，所以在这些试验中，两种药物均与卵巢功能抑制剂联合，通过卵巢切除术、卵巢照射、或者药物曲普瑞林来实现。显然，这些措施会影响将来的生育，所以接受治疗的女性将来是否希望生孩子是一个重要的考虑因素。
另外一项乳腺癌的研究侧重于HER-2阳性疾病，报道了ALTTO试验的结果（Abstract LBA4），入组的女性均为疾病早期已接受手术治疗，然后接受HER2靶向药物治疗以及化疗的患者。
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令人惊讶的是，将拉帕替尼（Tykerb）添加到曲妥珠单抗（Herceptin）并没有比单用曲妥珠单抗明显获益，虽然早期的试验在术前联合应用二者取得了附加的获益。
“这项试验的一个重要教训是，我们需要在特定的疾病情况下设计强大的临床试验来评估新的治疗方案的价值，”资深作者Edith Perez教授（Mayo Clinic癌症中心副主任）评论说。
前列腺癌的新治疗模式
在大会上发表的一项前列腺癌临床试验（Abstract LBA2）提供了一种新的治疗模式，即在疾病早期加用化疗，并在新诊断的激素敏感的转移性疾病男性联合应用去势治疗（ADT）。
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ADT一直是50岁以上这类患者的标准一线治疗，通常只有在对ADT耐药或使用ADT仍进展的前列腺癌才采用化疗。在这项临床试验中，被称为E3805，在一组患者的初始治疗采用化疗（多西他赛）联合ADT，数据显示与单用ADT相比，可延长生存期10个月。
“这些结果显示我们可以更新更强大的方式使用‘旧的工具’，以改善和延长患者的生命”，Hudis教授在一份声明中评论道。
此外，还有一项关于前列腺癌的研究表明，对于生化复发（即前列腺特异性抗原升高）的患者推迟重启ADT治疗可能是安全的。生化复发后立即恢复ADT治疗与2年后开始的患者，在5年或预计10年存活率无明显差异（Abstract 5003）。
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结直肠癌令人振奋人心的结果
在大会上呈现的结直肠癌试验（Abstract LBA3）为不得不作出治疗选择的患者和医生提供了鼓舞。
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该项试验在转移性结直肠癌和无KRAS突变的患者中开展。结果显示2种靶向抗体之间——贝伐单抗（Avastin）和西妥昔单抗（Erbitux）——或者2种化疗方案——FOLFOX（奥沙利铂/5-氟尿嘧啶/亚叶酸）和FOLFIRI（伊立替康/5-氟尿嘧啶/亚叶酸）之间几乎无差异。任何抗体和化疗的平均总生存期约29个月。
“我们的研究结果清楚地表明，2抗体——联合FOLFOX或者FOLFIRI——都是可接受的方案，疗效相似，”首席研究员Alan Venook教授（California大学）评论说。他指出美国大约75%转移性直肠癌患者接受贝伐单抗治疗，但结果显示“对于一部分患者西妥昔单抗也是一种很好的选择”（即那些已经通过测试KRAS突变阴性的患者）。
编译自：Sunday at ASCO: Hot News From Plenary Session，Medscape，June 01, 2014
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