‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

‍医脉通编译整理，转载请务必注明出处

根据RAISE试验III期的结果显示，转移性结直肠癌患者在贝伐珠单抗，奥沙利铂，和氟尿嘧啶一线治疗过程中或治疗后出现疾病进展，在二线治疗中使用ramucirumab联合FOLFIRI方案，与单独使用FOLFIRI方案相比，总生存期提高约1.5月。医脉通整理如下：

‍‍‍

‍‍参考文献：‍‍‍Lancet Oncol 2015 Apr 10；[Epub ahead of print] ‍‍

‍‍‍

‍‍

“不考虑疾病的侵袭性（一线治疗开始后6个月内进展 vs 6个月后进展），或肿瘤KRAS外显子2突变状态，不同亚组的获益是一致的。‍‍”Josep Tabernero‍‍‍‍‍‍教授（Vall D’Hebron大学医院肿瘤研究所肿瘤内科）和同事们在《Lancet Oncology》杂志上写到。“鉴于我们的研究结果，ramucirumab联合FOLFIRI方案是转移性结直肠癌患者一种有效的二线治疗。”

RAISE试验将1072例患者随机分配接受，8mg/kg静脉注射ramucirumab+FOLFIRI，或者安慰剂+FOLFIRI，每两周一次，直至疾病进展，不可接受毒性反应，或死亡。该试验旨在解决VEGF抑制剂的持续性以及VEGF受体2抑制剂ramucirumab加入二线治疗中是否对接受VEGF抑制剂贝伐珠单抗作为一线治疗的患者有益。

Ramucirumab/FOLFIRI组中位总生存期为13.3月，而安慰剂/FOLFIRI组为11.7月（HR=0.844；95%CI，0.730～0.976；P=0.0219）。Ramucirumab/FOLFIRI组的中位无进展生存期比单独使用FOLFIRI明显延长（5.7个月 vs 4.5个月；HR=0.793；95% CI，0.697～0.903；P＜0.0005）。

“在这两个治疗亚组中达到客观缓解的患者比例是相似的，”研究人员写道，“这个结果反映其他试验中疾病进展后抗血管生成治疗的延续。”

研究人员指出Ramucirumab/FOLFIRI组和安慰剂/FOLFIRI组3级及以上的不良反应，包括中性粒细胞减少（38%和23%），发热性中性粒细胞减少（3%和2%），高血压（11%和3%），腹泻（11%和10%）和疲劳（12%和8%）。

【随刊社论】

‍‍‍‍‍‍

Timothy J.Price教授‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍（MBBS，澳大利亚Queen Elizabeth医院）针对这篇文章发表了一份评论，指出RAISE试验中使用的方案不代表着标准实践，因为很多患者可能不常规接受贝伐珠单抗作为一线治疗的一部分，而且在一线治疗中抗EGFR治疗的使用数量在增加。

“RAISE试验支持靶向VEGF和ramucirumab作为曾接受奥沙利铂，贝伐珠单抗，和氟尿嘧啶治疗患者的二线方案，”他写道。“这种方案是否会是曾接受不同方案，或者RAS野生型肿瘤患者的最佳选择，仍需要进一步明确。”

‍‍医脉通编译自：‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍Second-Line Ramucirumab/FOLFIRI Improves Survival in Metastatic CRC，CancerNetwork，‍‍April 17，2015‍‍‍‍‍‍

‍

‍‍‍‍‍‍‍‍‍