编译：风之由美 【肿瘤资讯】特约编译

【小编自语】

流行病学数据显示，自1980年以来，美国乳腺癌的死亡率逐年下降。有文献分析，这是源于筛选项目和辅助治疗的普及和规范化。也有人报道这和降低肿瘤大小相关。那么到底是什么样有力的干预措施使得乳腺癌的死亡率能走出如此漂亮的向下飘逸曲线呢？一份“大数据”告诉了我们事情的真相。

7月末在JCO上发表了一篇题为“Improvementin US Breast Cancer Survival and Proportion Explained by Tumor Size andEstrogen-Receptor Status”，分析了从1973年到2010年间美国9大登记数据库中乳腺癌相关的生存数据。

[关键信息1]：

乳腺癌死亡率在下降吗？

如下图所示，对于诊断5年内的患者，无论在各个年龄段，还是不同疾病分期，风险比都显示下降的趋势。

[关键信息2]

肿瘤大小与死亡率相关吗？

对于小于70岁的患者，HR的改善只有不到17%的贡献是来自于肿瘤大小。这说明对于年轻患者，相比筛查，治疗在降低死亡率方面扮演了关键角色。

[关键信息3]

ER状态与死亡率相关吗？

总体来说，肿瘤大小联合ER状态并没有更多地贡献到乳腺癌死亡率的下降。但对于70+的患者来说，肿瘤大小联合ER状态的贡献比重增加，提示提高筛查率或改变内在肿瘤特质可能与此相关。

                                                  （文章来源于《肿瘤资讯》）